一、《实施方案》的制定背景

　　基层医疗卫生机构承担着常见病多发病诊治、慢性病管理等重要职能，其医疗质量直接关系到广大群众的生命健康权益。国家卫生健康委、国家中医药局联合部署实施基层医疗质量改善三年行动，要求各地结合实际细化落实。为进一步发挥基层医疗卫生机构提供基本医疗服务作用，提高服务规范性和同质化水平，保障医疗质量和医疗安全，助力实现分级诊疗“基层首诊”，省卫生健康委制定了本《实施方案》。

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　　二、《实施方案》的工作目标是什么？

　　此次行动利用3年时间（2026—2028年），分阶段推进。到2026年底，全省县域医疗卫生次中心（重点中心乡镇卫生院）、实际开放30张以上床位的社区卫生服务中心以及服务能力达到推荐标准的乡镇卫生院和社区卫生服务中心常态化开展医疗质量管理工作。到2027年底，全省所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心常态化开展医疗质量管理工作。到2028年底，村卫生室和社区卫生服务站纳入医疗质量管理体系，基层医疗卫生机构医疗质量明显改善。

　　三、《实施方案》的实施范围包括哪些？

　　全省乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室均纳入实施范围。开展医联体建设的县（市、区），以医联体为单元，以乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为重点，逐步延伸至村卫生室（社区卫生服务站）；实行“区社一体”协作模式的，以社区卫生服务中心为重点，逐步延伸至社区卫生服务站；辖区内无二级及以上医疗卫生机构的，由市级卫生健康部门指导辖区内基层机构与临近的二级以上医疗机构或省、市级医疗机构建立帮扶关系。

　　四、《实施方案》主要围绕哪些方面开展工作？

　　《实施方案》聚焦基层医疗质量与安全管理，提出了9项工作任务。一是完善医疗质量管理制度。在医联体内成立由牵头医院、基层医疗卫生机构主要负责人负责的医疗质量管理工作组织，推动牵头医院与基层成员单位制度同源、标准统一、流程一致。二是强化医务人员培训。重点围绕医疗核心制度、常见病诊疗规范、操作规程、中医适宜技术、药品临床应用指南、院感防控、消毒隔离、危急值处置等，常态化开展全员医疗质量管理制度培训。三是改善门诊医疗质量。规范门诊接诊流程、病历书写、处方开具、检查治疗、输液管理、医患沟通等操作标准，开展家庭医生签约服务质量管理。四是提高急诊急救质量。强化基层医疗机构“胸痛、卒中、创伤”救治单元建设，加强急救药品设备配备，提升急危重症早期识别和初步救治能力。五是促进规范合理用药。规范医师和乡村医生处方行为，畅通基层医疗卫生机构与县级医院用药衔接，推动常见病、慢性病药品下沉至乡村。六是保障检验检查质量。强化室内质控和室间质评，落实检验和检查结果危急值报告制度。七是改进护理服务质量。制定并落实临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范，建立护理不良事件报告制度，持续开展优质护理服务。八是加强医院感染控制。严格执行清洁消毒、无菌操作及医疗废物规范处置，加强重点环节、重点人群与高风险因素的管理与监测。九是改善住院和手术质量。规范住院病历书写，严格落实三级查房、手术分级管理、手术安全核查等制度。

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　五、《实施方案》如何组织实施？

　　卫生健康行政部门：省卫生健康委研究制定《河南省基层医疗卫生机构医疗质量安全核心制度要点（试行）》。省辖市卫生健康委细化适用于基层医疗卫生机构的医疗质量安全核心制度，指导质控组织开展质控工作。县（市、区）卫生健康委指导辖区内医联体牵头医院及基层医疗卫生机构、质控组织落实工作要求和监管责任。各级质控中心：省、市两级成立本级全科医学、基层慢性病管理、家庭医生签约服务等质量控制中心，统筹各专业质控中心和专家资源成立省市级基层医疗质量综合控制中心。省级质控中心负责研究制订相关质量控制标准，加强对市县级质控中心指导；市级质控中心细化质控工作改进目标和质控指标，指导县级质控工作；县级负责基层医疗卫生机构具体质控工作。

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　　六、具体工作如何安排？

　　2026年6—7月，动员部署阶段；2026年8月—2028年10月，推进实施阶段，各市、县级卫生健康行政部门按年度作出具体安排和总结，定期开展基层医疗卫生机构医疗质量改善情况核查，及时提炼并推广有效经验、做法；2028年10—12月，总结三年行动成效，凝练可复制、可推广的典型做法和经验，推动建立基层医疗卫生机构医疗质量管理和持续改善长效机制。

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　　相关链接：豫卫基层〔2026〕3号关于印发河南省基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动实施方案（2026-2028年）的通知