牛新明

近两年来，四川省、云南省響应国家食品药品监管管理局的号召，在辖区内培养出多家医药三方物流单位，诸如成都市云集药业有限公司、四川国际医药健康城获得四川省药监局备案；云南省云南昊邦医药集团、云南九州通等单位正式成为省级药监部门备案的医药三方物流服务企业。根据全国医药三方物流联盟的调研和统计，目前我国取得了省级药监部门批文的医药三方物流企业还未超过160家，占我国医药流通企业数量的比例不到2%。数量极其少，与目前“两票制”下，对三方物流仓储物流的需求，相差甚远。

根据商务部统计，全国全面推行“两票制”，现有传统的医药生产企业代理模式、医药商业公司的传统营销模式、医疗机构的采购模式，在政策的影响下，紧紧靠拢“两票制”、“4+7带量采购”新形势。

一方面是我国能够为广大医药企业提供从医药生产仓储到运输全供应链的合规医药三方物流企业数量严重不足，另一方面是医改政策倒逼医药三方物流业务需求将呈现井喷式增长。可以预见，医药三方仓储物流的服务价值将进一步提升。

目前，我国已经明确出台了医药三方物流或委托配送暂行标准的省份有20个，各省取得医药三方物流服务或为委托配送资质的商业药企或物流企业数量不等（总数量不超过160家），还有近半数的省份以国家主管部门未出台医药三方物流标准为由，使医药三方物流或委托配送业务处于既不反对也不支持的暧昧状态，表现为：以不备案的方式、或者以国家局取消三方医药政策的理由来搪塞或反对企业提供对外的医药三方物流服务。

根据国务院于2016年初取消从事第三方医药物流业务审批的精神，各类具有医药物流服务能力的企业只要能够合规经营，就可以为医药工商业、零售企业、连锁企业、医疗机构等提供按照GSP标准包括从仓储到运输的全产业医药仓储物流服务。只是取消了审批，让企业根据市场调节杠杆，在合规的情况下，自由发展三方仓储物流服务，绝不是不管了、不问了、不批了之类的不负责任态度，而是让企业根据市场灵活发展而已。

根据法规和国务院指导的精神，医药商业公司及物流服务企业如果具有通过药品GSP认证的医药仓库和相关资质的人员、设备、运输车辆和温湿度监控手段，在作业流程符合GSP及有关规定的前提下，完全可以自主向各类医药大健康企业提供三方仓储物流服务。目前唯一的症结点就在于能够取得医药GSP资质的传统快递物流库房太少。虽然开展了医械物流快递服务仍处于不合规的边缘，只要药监稽查部门蹲点到物流企业，就可以“发现线索并处罚”，游走在需求与法规的边缘。因此，我国目前介入医药三方物流业务的社会物流企业大多数是以控股或全资收购医药商业公司的模式，由其医药公司为各类工商业零售药企提供三方物流服务，算是一条“曲线”道路。

如快递巨头顺丰旗下公司成都顺意丰医药有限公司等就是典型代表，该单位是国内较早实施对外提供医药三方物流企业的典型案例，且业绩不菲。据悉，顺意丰公司还与赛诺菲在成都合作启动赛诺菲中国第三家、西南首家医药物流中心项目。京东物流依托庞大的电商仓储物流体系，依托现有的医药商业公司的仓库资源，建立“京东大健康云仓”服务体系，已经布局了全国十几个省份，业务发展也是突飞猛进。河南诚济医药公司承担中原地区的“云仓”服务，已经达到500-600单/日，仍在不断上升之中，京东金融的引入更显得大数据、大健康产业给京东带来的发展空间。阿里集团旗下的“菜鸟”也在依托阿里健康的召唤下，发展三方医药仓储物流，得到了十足的劲头发展。可见，传统快递物流涉足大健康产业物流的市场空间还是很大。

传统医药商业公司在发展三方仓储物流的业务更是不甘落后，国药集团、华润医药、九州通集团、上药集团等大的巨头商业公司，利用现有的各个集团下属子公司、形成了国字头的三方医药物流集团，得到了众多医药及医疗器械生产企业的青睐，纷纷入驻该类企业，既可以利用国字头的名号做好商业推广、又利用广泛的仓储物流体系进行分拨，如此企业集团早早分得了医药三方仓储物流的一杯羹。

另一个商业群体，就是地方民营医药商业、企业也利用盘踞在当地的医疗资源人脉优势，纷纷买地建设现代化的物流园区，以吸引更多厂商的入驻，一改“挂靠经营”的业态，形成了地方性的诸侯势力，也得到众多医药及医疗器械的生产单位的支持，业务做得风声水起。诸如河南的民生医药集团、山东的大舜冷链物流、四川的一正泰德医药、安徽华源、山西晋德邦等企业。在当地的政府眼里不敢小觑，同时也获得了当地医疗机构的刮目相看。相比国字头体制制约企业，该地方民营企业的经营更加灵活，同样，发展势头迅猛，一些企业已经进入2017年医药商业100强，如河南的民生药业集团。

众多大健康生产企业不甘落后，纷纷组建自己的商业流通公司，以灵活应对“两票制”的政策需求。如修正集团的物流体系，已经在沈阳、南宁、天津、苏州建立了现代化的物流分拨中心；扬子江、同仁堂、华北制药、山东新华、四川蜀中、四川科伦等企业也纷纷在全国各个省份建立自己的营销仓储物流服务体系，借助大型大健康产业园区，建立各自的仓储物流营销服务体系，使得医药器械等商业流通的竞争呈现百花齐放的态势。

一边是医药生产企业的中标产品急需推向医疗机构的前沿，向前、向前、再向前推进，恨不得就放在医疗机构门口，一应随时召唤，但是苦于GSP政策的监管，只能挂靠在当地的医药商业公司，“走票”、“返利”、“高开高返”等现象层出不穷。另一边是现代化大健康园区的招商及仓储物流保障不能提供心贴心、门对门的专业服务，就如牛郎织女的观望，药品器械三方医药仓储物流发展处于混乱的状态。

此外，国内各大健康协会和相关机构也在积极推进医药物流产业的发展，比如我国规模最大、成立最早、层次较高的全国药品三方物流联盟，近年来在国内累计举办近30场不同规模的新GSP培训和有关三方医药物流的内训会议、高峰论坛，旨在宣传国家的相关政策，并且指导多个成员单位成功获得省医药三方物流筹建许可及备案批复。

当然，根据药品三方物流联盟调研发现，我国对外提供医药三方物流服务的企业，真正取得规模效益的主要是四川国际医药健康城、云南昊邦医药、昆明鑫源堂医药等为数不多的几家，上述三家单位已经入驻的各类药企少则二十多家，多则超过几百家。归纳其经营模式，发现没有哪一个企业仅靠为客户提供仓储或市内配送服务便能做大规模、做出效益的。也就是说，发展三方医药仓储物流短时间内，并不能盈利，需要形成规模效应、产业集聚效应才能在竞争中立于不败之地。不管是开发大健康地产，还是形成强大的伪挂靠的资金流，涉足提供服务的盈利模式，我们距美国、日本等发达国家的规模还有很大差距。我们的规模还是小、还是散，需要政策的鼓励与引导。

在“两票制”大背景下，如果应对得当，区域龙头企业的现代医药物流中心可以成为整合当地所在省份市场、做大企业规模的支点，对品种分销、外部资源获取、三方物流业务的拓展都大有好处。而社会物流企业的优势在于不同行业大订单量的聚合和遍布城乡终端、干线配送服务上，但是劣势在于资金的垫付能力和业务模式未必顺畅。

全国药品三方物流联盟经过研究，未来的医药器械三方物流业务将分成以下几个类别：

1.取得医药三方物流资质的中小规模商业企业：如果自身仓储规模较大，则可以利用富余的仓储能力吸引项目地及周边大量的中小企业、个人入驻。尤其是在“两票制”的背景下，这一块存量业务的蛋糕是“先到先得”，能夠帮助企业快速做大主营业务。

2.取得医药三方物流资质的各地龙头商业企业，由于有资金优势和品种的渠道优势，应该将业务的重点放在吸引异地工业药企上；商业药企可以客户搭建现代物流平台、SPD（院内供应链延伸系统），为其提供全省的仓储和省内城市间干线运输服务，为医疗机构提供快捷的临床医药器械物流服务。如果社会资源丰富，还可以联合当地机构开展仓单质押、订单保理等业务。医药供应链金融也在悄悄的推进当中，已经取得初步成效。

3.对于社会物流企业，重点是利用自身的物流订单处理能力优势，为医药、食品、保健品等大健康企业提供合规的仓储和运输服务（医疗机构配送或冷链产品配送效益高）。如果仓储面积不大，则在提供终端运输服务的同时，重点做好代收货款服务（也可以提供运输订单的保理服务）；如果仓储面积或园区土地面积充裕，可以吸引各地工商业药企共建库房并且为其提供库内主要设备的融资租赁服务。

总的说来，笔者认为在“两票制”的倒逼下，将会有越来越多的省份正式放开医药三方物流业务，而近年很可能是医药三方物流业务在全国范围内彻底放开和百花齐放，发展的新纪年。